Registreringsvejledning inden for gynækologi (2008)

Vejledning vedr. kodning af gynækologiske cancerdiagnoser (2006)

2010
Ny kode: BJDZ2 Fjernelse af vaginalring

Der er nu en kode for anvendelse af Robotkirurgi, der inden for gynækologien foreløbig kun anvendes på Herlev og i Ålborg.
Koden "KCXX00" skal anvendes som tillægskode for det pågældende indgreb.

Eksempel:
"Operationskode" + KZXX00
Total laparoskopisk hysterektomi (vævet fjernet gennem vagina), udført ved robotkirurgi
KLCD04 + KZXX00

Radikal hysterektomi udført ved robotkirurgi
KLCD31 + KZXX00

Medtages i ny registreringsvejledning.

1. december 2008: Ny udgave af gynækologisk registreringsvejledning. Alle medlemmer har fået en tilsendt. Der findes mulighed for at få ekstra eksemplarer, venligst kontakt DSOG´s sekretær (begrænset oplag)

1. april 2007:
Fra denne dag opretter Sundhedsstyrelsen en ny kode: DD391A Ovarietumor af borderline type. Koden kræver tillægskodning (TNM), men patienten har ikke længere en cancerdiagnose og de følger, dette bevirker for forsikring mm.

2. april 2006:
Komplikationsregistrering med kodeart C
I den nyligt udsendte ”Gynækologisk Registreringsvejledning” har selskabets arbejdsgruppe sammen med Sundhedsstyrelsen udarbejdet en komplikationsregistrering som angivet på siderne 28-33. På side 29 anføres det, at man skal anvende kodearten C.

Arbejdsgruppen har set det som en kvalitetsforbedring af behandlingen på de gynækologiske afdelinger, at vi fik en systematisk komplikationsregistrering. Sundhedsstyrelsen har valgt kodeart C hertil, men desværre viser det sig nu, at denne kodeart ikke kan anvendes af størstedelen af sygehusene, idet denne mulighed ikke er tilgængelig i de nuværende IT-systemer.

Undertegnede har medio marts 2006 modtaget en skrivelse fra kontorchef Arne Kverneland, Sundhedsstyrelsen, hvori det oplyses, at man på Koordinationsgruppemødet den 28. februar (med amterne) har diskuteret problemstillingen, der er af økonomisk karakter. Konklusionen blev, at man til næste møde den 3. maj vil undersøge, hvad implementeringen vil koste. Det er især CSC Scandihealth amterne (grønne system), der har været imod at anvende kodeart C, idet en række andre amter har opfattet kodeart C, som en mulighed, der skulle være til stede.

For nuværende kan vi derfor ikke anvende komplikationsregistreringen, men må afvente resultatet af mødet den 3. maj.

På gruppens vegne
Jan Blaakær.

Januar 2006:

DSOGs arbejdsgruppe for gynækologisk kvalitetsudvikling og nomenklatur udsendte i efteråret 2005 i samarbejde med Sundhedsstyrelsen den første specialespecifikke registreringsvejledning inden for gynækologien. Vejledningen er udsendt til alle DSOGs medlemmer.

Produktionstiden har i Sundhedsstyrelsen været usædvanlig lang (fire år), hvorfor arbejdsgruppen er af den opfattelse, at registreringsvejledningen allerede nu trænger til en revision.

De generelle registreringsregler, der er taget fra ”Fællesindhold for basisregistrering af sygehuspatienter 2005”, har vi som selskab ingen indflydelse på, men de sygdomskoder (ICD 10 koder), operationskoder (NOMESKO koder) og undersøgelses- og behandlingskoder, vi mener, bør medtages, har vi en stor indflydelse på omfang og indhold af.

Vi vil derfor bede DSOGs medlemmer komme med input til den 2. udgave af vejledningen, det være sig kritik, rettelser, forslag, ændringer eller mangler. Materialet bedes venligst indsendt til undertegnede på mailadressen: jab@dadlnet.dk

Kodevejledningen kan
downloades her

På gruppens vegne
Jan Blaakær.
( januar 2006 )