1.1  Spontaneous and missed abortion 2003

Responsible: Mette Schou Hammerum (updated 11 Sep 2004)

1.1.1a  Number of spontaneous abortions at Danish Gynaecological departments 2003
             All gestational ages included. N=5,552

1.2.1b  Number of missed abortions at Danish Gynaecological departments in 2003.
             All gestational ages included. N=4.794

1.1.2   Gestational age at diagnosis of spontaneous and missed abortions in Denmark
            year 1998 and 2003. N=10,104 (1998) and N=10.346 (2003).


Kommentar: Antallet af intrauterint tilgrundegåede graviditeter steg ubetydeligt fra 1998 til 2003. I den samme
periode faldt fødselstallet fra 64.575 til 62.848 (kilde: Fødselsstatistik, DSOG). Dette svarer til at 13,5 % og 14,1%
af ønskede graviditeter i 1998 og 2003 hhv. endte med abort med kontakt til hospital (ekstrauterine graviditeter,
mola og graviditeter med ukendt lokalisation ej inkluderet). I 1998 blev 42% af de tilgrundegåede graviditeter registreret
som missed abortion, mens dette var tilfældet for 46% i 2003. Andelen hvor gestationsalderen er angivet er steget
fra 1998 til 2003.

1.1.3  Complete and incomplete spontaneous abortions week 5-12 at Danish Gynaecological
           departments 2003. N=4.535


Kommentar: Afdelinger med mindre end 20 spontane aborter ikke vist (Tø, Gr, Odd). Af spontane aborter mellem
uge 5-12 var 33% angivet at være inkomplette (diagnosekode O03.3-03.4) og 67% komplette (O03.5-03.9). Denne
andel dækker dog over stor variation mellem de enkelte afdelinger, som det fremgår af figuren. Årsagen til denne
forskel kunne tænkes at skyldes forskellige diagnostiske kriterier eller forskel i registreringpraksis mellem de enkelte
afdelinger. At den observerede forskel skulle dække over en reel forskel er mere usandsynligt. Forskellen har betydning
når behandlingen af de enkelte tilstande vurderes på afdelingsniveau.

1.1.4.a Surgical evacuation (%) in women with incomplete spontaneous abortion week 5-12
             in Denmark 2003. Absolute numbers indicated in columns. N=1.490


Kommentar: Afdelinger med < 5 inkomplette spontan aborter udeladt (Frb, Tø, Ko, Odd, Gr). Der ses stor forskel i
evac-raten på forskellige afdelinger, også mellem afdelinger med mange diagnoser.

1.1.4.b Surgical evacuation (%) in women with incomplete spontaneous abortion week 5-12
             in Denmark 1998. N=1.706


Kommentar: Andelen af inkomplette spontane aborter, der evacueres, er faldet med en trejdedel fra 1998 til 2003.
Dette skyldes med al sandsynlighed indførelsen af ekspekterende ”behandling” ved spontan abort. Enkelte afdelinger
har dog nogenlunde uændret evacuatio rate.

1.1.5 Surgical evacuation after expectant management of spontaneous abortion 2003.
          Follow up 12 weeks. Absolute numbers indicated in columns. N=3.642.


Kommentar: I alt 3.642 kvinder med spontan abort er ikke registreret med nogen behandlingskode ved den primære
kontakt under diagnosen O03, dvs. de kan betragtes som behandlet ekspekterende. Af disse kvinder fik 224 (6,0%)
foretaget evacuatio uteri ved en senere kontakt indenfor 12 uger.

1.1.6 Medical treatment (%) of missed abortion at nine Gynaecological departments in
          Denmark 2003. Absolute number indicated in columns.


Kommentar: Ni afdelinger angav, at have anvendt medicinsk behandling (BKHD50/52) ved missed abortion i år 2003
(imod fire afd. i 2001). Heraf var Gentofte den afdeling, som både procentuelt og absolut anvendte behandlingen
hyppigst. Antallet af medicinske behandlinger må antages at være underrapporteret.
Af de 149 kvinder, som på landsplan modtog medicinsk behandling, fik 27 - svarende til 18% - inden for 12 uger
foretaget evacuatio uteri. Dette er et minimumsestimat, idet der kun er søgt på den korrekte operationskode
(KMBA00/03) og ikke på eventuelle fejlkoder.

1.1.7 Surgical evacuation (%) in women with missed abortion in Denmark 2003.
         Absolute numbers indicated in columns. N= 4.794


Kommentar: Andelen af kvinder med missed abortion, som fik foretaget evacuatio uteri, varierer, som det fremgår af figuren,
meget fra afdeling til afdeling. Forklaringen på at mange kvinder tilsyneladende ikke blev behandlet må antages at
være dels underrapportering af medicinsk behandling, dels at en del af kvinderne i virkeligheden havde spontan abort -
en tilstand, som i mange tilfælde kan observeres ekspekterende. En sådan ”fejldiagnosticering” er for så vidt fuldt forståelig,
i og med diagnosen vil afhænge af, på hvilket tidspunkt i spontanforløbet, den tilgrundegåede graviditet konstateres.

1.1.8.a Re-evacuation (%) after primary surgical evacuation of spontaneous and missed abortion in
             Denmark 1998-2003


Kommentar: Re-evacuatio raten er konsekvent lavere ved spontan abort end ved missed abortion. Givet den udtalte
tendens til spontan resolution ved spontan abort, er dette ikke overraskende. Der er fra 2000 til 2003 sket en
halvering i re-evaruatio raten fpr begge typer indgreb.
Metode: En re-evacuatio er her afgrænset som ethvert indgreb med koden KLWW00/96, KMBA00/03, KLCH00/03
eller KLCA 10-14 i en 12 ugers periode efter den primære evacuatio med koden KMBA00/03. Der er således tilstræbt
korrigering for fejlkodning.

1.1.8.b Re-evacuation (%) after primary surgical evacuation of missed abortion at different
           departments in DK 2002-2003. Absolute numbers indicated in columns. N=4.747


 Kommentar: En væsentlig del af den observerede variation må tilskrives statistik tilfældighed på grund af de små
tal for re-evacuatio på afdelingsniveau. Det gælder særligt afdelinger med 0, 1 eller 2 re-evacuatioer.