1.5 Abortus provocatus

Responsible for data: Mette Schou Hammerum

1.1     Number of induced abortions week 5-12 at Gynaecological departments
           in Denmark 2004 (N=14.693)

Kommentar: Der ses ret store udsving i aktiviteten på de forskellige afdelinger, hvilket selvfølgelig dels skyldes
afdelingens størrelse, men også til dels opgavedeling mellem sygehusene indenfor en region. Der blev
udført 85 aborter på afdelinger, der ikke var del af en gynækologisk funktionsenhed, hvilket bringer det samlede
aborttal for 2004 op på 14.778.

Afdelingsforkortelser: Rh: Rigshospitalet, Hv: Hvidovre, Frb: Frederiksberg, Ge: Gentofte, Gl: Glostrup,
Her: Herlev, Fbo: Frederiksborg, Ro: Roskilde, Ve: Vestsjælland, St: Storstrøm,  Od: Odense, Fy: Sygehus Fyn,
Sø: Sønderborg, Ha: Haderslev, Tø: Tønder, Svj: Sydvestjysk Sgh, Frc: Frederecia, Hor: Horsens, Ko: Kolding,
Ri: Ringkøbing Amt, Si: Silkeborg,  Ra:Randers, Odd: Odder, Gr:  Grenå, Ske: Skejby, Vi:  Viborg, No: Sygehus Nord,
Aa: Ålborg, Ve: Sygehus Vendsyssel.

2.1 Medical and surgical abortions week 5-12 1999-2004

2.2 Same as above, in percent

Kommentar: Medicinsk abort har i 2004 været tilbydt den abortsøgende indtil udgangen af 9. uge ifølge
dagældende guidelines – nogle steder sætter man grænsen lavere. Der ses fra 1999 til 2004 en kraftig
stigning i antallet af kvinder, som valgte medicinsk abort – formentlig både fordi stadig flere afdelinger
optog dette behandlingstilbud i løbet af perioden, og fordi metoden er blevet mere kendt og accepteret
blandt kvinderne. I 2004 blev 36% alle legale provokerede aborter udført medicinsk.

3.1 Rate (%) of medical abortions week 4-9 on different Gynaecological departments year 2004.
      Total number of abortions week 4-9 shown inside columns. N= 10.000.

Kommentar: Kun aborter med kendt GA på 4-9 uger medtaget. Det ses, at andelen af tidlige aborter,
som udføres medicinsk varierer fra 20% til 90%. En difference som nok nærmere skyldes forskelle i
visitationsmønster og afdelingens præferencer og muligheder fremfor forskelle i kvindernes præferencer.
Afdelinger med <20 medicinske aborter er udeladt.

4.1 Surgical evacuation* (%) after medical abortion and re-evacuation** (%)
       after surgical abortion in Denmark 1999-2004.

Kommentar: Risikoen for ikke at være færdigbehandlet efter første behandling var 3-4 gange højere
for medicinsk end for kirurgisk behandling i 1999-2003. I 2004 var risikoen tilsyneladende kun
to gange højere. Iflg. DSOG’s guidelines vedr. medicinsk abort kan man forvente en succesrate på 95%,
sv.t. nogenlunde til hvad man ser gennem perioden.

 *) Kvinder som op til 12 uger efter den medicinske abort er kodet med enten KLCH13 eller KMBA00/03.
**) Kvinder som op til 12 uger efter den kirurgiske abort er kodet med operationskoden KLWW eller KMBA00/03.

5.1 Rate of surgical evacuation (%) after medical abortion at Gynaecological departments 2004.
Number of evacuations shown inside columns. N=5.355

Kommentar: Kun afdelinger som udførte mere end 20 medicinske aborter er medtaget. Evacuatio-raten varierer
fra 0,0% til  8,6%. Tre afdelinger har en evacuatiorate på mere end 7%.

5.2 Rate of surgical evacuation (%) after medical abortion on gynaecological
 departments 2002-2003. Number of evacuations shown inside columns. N=8.117

Kommentar: Denne figur er indsat til sammenligning med fig. 5.1. Den samlede evac-rate er således faldet fra
5.4% til 4.1%, og ingen afdelinger havde i 2004 en evac-rate på over 9%. Kun en (Horsens) af de tre afdelinger,
som i 2002-2003 havde en evacuatiorate på >7% havde også dette i 2004. Variationen mellem afdelingerne må
sfa de små absolutte tal i vid udstrækning tilskrives statistisk tilfældighed.

6.1 Rate of re-evacuation (%) after surgical abortions on gynaecological departments 2004.
Total number of re-evacuations shown inside columns. N=9.322

Kommentar: Kun afdelinger med mere end 20 kirurgiske aborter er medtaget. Re-evacuatioraten
varierer fra 0 til 6,5% (sidstnævnte RH baseret på to cases). Sættes en rate på 3% som arbitrært
kvalitetsmål overholdt alle afdelinger fraset RH dette.

6.2    Rate of re-evacuation (%) after surgical abortions at Gynaecological departments
    2002-2003. Total number of re-evacuations indicated in each column. N=20.481

Kommentar: Figur 6.2 indsat m.h.p. sammenligning af re-evacuatioraterne. Flere af ovenstående afdelinger er
i 2004 blevet slået sammen til større administrative enheder. Ingen afdelinger  ligger højt i re-evacuatiorate gennem
alle årene 2002-04.

7.1   Infections* (%) after medical and surgical abortion (week 4-9) 1999-2004.

Kommentar: Risikoen for at få en infektion, der fører til kontakt med en hospitalsafdeling, er godt og vel
halvt så stor efter medicinsk abort som efter en kirurgisk abort. Den reelle infektionsrisiko er højere end
ovenstående estimater, idet en del kvinder bliver behandlet i primærsektoren.

 *) Kvinder som under primære kontakt eller op til 12 uger efter er registreret med en af følgende
diagnosekoder: DO045, DO080, DN700, DN710, DN719.