Ved FIGO’s verdenskongres 2000 i Washington blev der fokuseret på de overvældende problemer, der globalt set gør sig gældende for kvinder i fertil alder i form af en meget betydelig mortalitet og morbiditet knyttet til graviditet og fødsel. Flere af de danske deltagere følte at tiden var kommet til at også DSOG måtte deltage i det praktiske arbejde for at medvirke til at bedre vilkårene for gravide og fødende. Efter kontakt til DSOG bestyrelse blev det besluttet at der skulle nedsættes en arbejdsgruppe i DSOG regi, som skulle udarbejde forslag til, hvordan en sådan indsats kunne foregå.
Arbejdsgruppen har på nuværende tidspunkt 4 medlemmer: Lone Hvidman, Skejby Sygehus; Kim Toftager Larsen, Hillerød Centralsygehus; Birgitte Bruun Nielsen, Randers Centralsygehus og Lars Høj, Silkeborg Centralsygehus.
Gruppen har set det som sin opgave at tage initiativ til iværksættelse af konkrete tiltag i form af projekter med videnskabeligt og pædagogisk karakter. Som det første projekt har vi besluttet at undersøge Misoprostols mulighed for at reducere postpartum blødning blandt fødende på et sundhedscenter i Bissau, hovedstaden i det fattige Vestafrikanske land Guinea-Bissau. Samtidigt med det rent videnskabelige sigte er det intentionen at forbedre de lokale jordmødres håndtering af fødslen og yde materiel støtte til centeret.
I 2002 har gruppen opnået 100.000 kr i støtte fra FIGO-fonden. Disse er anvendt til nødvendigt udstyr, projektmedicin, ansættelse af en portugisisktalende instruktionsjordemoder samt rejse og ophold i forbindelse med opstart af projektet. Odder Sygehus har doneret en tang til centeret og mere er på vej i forbindelse med nedlukning af fødeafdelingen på Odder Sygehus.. I Guinea-Bissau er der lavet aftaler med chefen for sundhedscenteret og den dansk ledede forskningsstation Projecto de Saúde, Bandim. Der er opnået godkendelse fra såvel den danske som den guineanske etiske komité. Misoprostol og placebo er indkøbt i Taiwan, da den hjemlige distributør af misoprostol, Pharmacia, ikke på nogen måde ønsker at støtte undersøgelser af misoprostol inden for gyn/obs.
Den 5/3 2003 blev den første fødende indskrevet i projektet. De første fødsler demonstrerede at de lokale jordmødre hurtigt fik tag på randomiseringen og målingen af blodmængden; mens det nok var sværere for de danske udsendte at vænne sig til de barske forhold, der bydes de fødende på dette relativt velfungerende sundhedscenter. Anlæggelse af episiotomi med sløv saks og senere sammensyning gøres uden bedøvelse af nogen art og ´blame of the victim’ er den fremherskende tone. Men der er ingen tvivl om at hver en krone og hver en arbejdstime brugt i projektet gør gavn i en hel anden målestok end vi er vant til.
Lars Høj
Silkeborg Sygehus