
Personen bag navnet
Victor Fray Marshall
Af Torsten Sørensen
Sammen med kollegerne Andrew Anthony Marchetti og Kermit Edward Krantz har Victor Marshall lagt navn til en operation for urininkontinens. Denne operation var i mange år det indgreb, som havde de bedste resultater, idet omkring 85 % af de opererede blev helbredt for deres vandladningsproblem.
Operationen udføres ved, at man via cavum retzii dissekerer sig frem til urethra og blærehalsen. Herefter sættes et par eller flere suturer i vævet på hver side af urethra og blærehalsen. Disse suturer knyttes til periost på bagsiden af os pubis. Når suturerne knyttes, understøttes blærehalsen, hvorved patienten får bedre kontrol over vandladningen.
Indtil John Christopher Burch i 1961 beskrev, hvordan det var langt lettere at hæfte suturerne til Coopers ligament end til periost på bagsiden af os pubis, var Marshall-Marchetti-Krantz operationen som nævnt det indgreb, som kunne vise de bedste resultater. De beskrev indgrebet i en artikel i Surgery, Gynecology and Obstetrics i 1949 under overskriften: The correction of stressincontinence by simple vesicourethral suspension. Deres materiale bestod af 46 kvinder og fire mænd. Angiveligt blev 92 % af de opererede patienter enten helt helbredt eller bedre.
De tre forfattere beskrev også en metode, der skulle forudsige resultatet af en kolposuspension. Med 250 ml i blæren skulle man gennem vagina løfte området omkring blærehalsen ved hjælp af en Allis-tang. Hvis patienten derefter kunne hoste uden at lække urin, var det tegn på, at en kolposuspension ville hjælpe på tilstanden med urinkontinens. Denne test blev siden også beskrevet af Victor Bonney og kom til at bære hans navn. I dag er testen - uanset hvad man kalder den - helt obsolet.
Victor Fray Marshall blev født den 1. september 1913 i Culpeper i staten Virginia.i USA. Faderen var læge og uden tvivl inspireret af ham begyndte den unge Marshall at læse medicin efter at have taget eksamen fra Culpeper High School. Han studerede bl.a. to år ved Washington and Lee University, inden han blev læge fra University of Virginia i Charlottesville i juni 1937.
Efter seks års uddannelse i kirurgi og urologi blev han medlem af ledergruppen på Cornell Medical School i New York. Her i denne by blev han i kommende år, hvor han arbejdede på New York og Memorial Hospitals.
I 1957 blev han udnævnt til professor i Klinisk kirurgi ved New York Hospital Cornell Center, hvor han var ansat, ind til han i 1978 trak sig tilbage til Charlottesville.
I sin karriere havde Victor talrige tillidshverv. Bl.a. var han præsident for New York Cancer Society og for Society of Pelvic Surgeons. Desuden ydede han væsentlige bidrag til udredning og behandling af urininkontinens, urologisk cancer og lidelser som følge af sten i urinvejene. Derfor var ganske naturligt, at han også modtog talrige æresbevisninger. Således modtog han i 1975 den højeste udmærkelse inden for urologien: the Ramon Guiteras Medal, som blev overrakt ham af the American Urological Association. For - som der står et sted - var hans videnskabelige bidrag inden for urologien både bemærkelsesværdig bred og væsentlig.
Victor Fray Marshall døde den 9. januar 2001. |
|