Personen bag navnet - Tage Gustaf Malmström

Af Torsten Sørensen

Den 10.1.1958 holdt professor Tage Malmström et foredrag i DSOG, hvor han omtalte et nyt obstetrisk instrument, som han kaldte en ”vakuum ekstraktor”. Han gjorde rede for, hvordan en stor trækkraft kunne appliceres på fosterets hoved ved hjælp af en lille sugekop, som samtidig tillod fosterhovedet at rotere.

Opfindelsen var ganske vist ikke ny; faktisk blev metoden første gang omtalt allerede i 1706, men Malmström havde rekonstrueret instrumentet efter egne erfaringer i perioden 1953 til 1957, inden han nåede frem til den endelige modifikation i 1967. Hans ekstraktor består af to metal kopper - den ene placeret inden i den anden. Derved hindres barnets hoved i at blive suget alt for dybt ind i den ydre kop. Ydersiden er dækket med gummi, som bevirker en god applikation og minimerer risikoen for læsioner af det omgivne væv.

Oprindeligt anvendte Malmström sit instrument til ve-stimulation i andet stadium at fødslen ved at presse fosterhovedet mod cervix. Senere er det kun blevet anvendt som et alternativ til tangen.

Anvendelsen af vakuum ekstraktoren skulle ske ve-synkront. Og for at dette kunne foregå optimalt, havde Tage Malmström konstrueret et såkaldt ”Parturiometer”, som kunne vise de intrauterine trykvariationer. Princippet i dette instrument var det samme som i vakuum ekstraktoren: ved hjælp af et undertryk blev fosterhinderne ”suget” ind i en sugekop, hvori der fandtes nogle trykreceptorer. Disse var forbundet med skriver, der kontinuerligt foretog en optegnelse af det intrauterine tryk.

Medens Malmströms vakuum ekstraktor stadig anvendes over hele verden, er hans Parturiometer forlængst obsolet. Det samme gælder hans såkaldte ”cysteløfter”, der i midten af 1970'erne blev anvendt på i hvert fald Kolding sygehus, når store overiecyster skulle løftes frem i et operationssår. Princippet var det samme som for de allerede nævnte instrumenter. Ved hjælp af et undertryk blev en del af cystevæggen suget ind i en sugekop, hvormed man sædvanligvis havde godt fat i cysten og kunne løfte den frem. Samtidig kunne man ved hjælp af en kanyle anbragt i sugekoppen punktere cystevæggen og tømme cysten for væske, uden at denne løb ved siden af punkturstedet.

Tage Gustaf Malmström blev født i Malmö i 1911. Han læste medicin ved Lunds universitet og blev læge herfra i 1940. Oprindeligt ville han være kirurg, men specialiserede sig siden i gynækologi og obstetrik.

I 1949 blev Malmström ansat ved Sahlgrenska Sjukhuset i Göteborg. Og det var her han udviklede vakuum ekstraktoren. Siden blev han først docent, senere professor ved Göteborgs Universitet.

I 1965 blev han desværre syg af Menières sygdom, og da symptomerne forværredes, trak han sig tilbage i 1969. Han døde den 19. januar 1995. Få måneder inden sin død modtog han ved FIGO kongressen i Montreal i september 1994 en velfortjent officiel anerkendelse for sit arbejde med vakuum ekstraktoren.