Grønt/intet Fostervand


 

Definition:

Grønt fostervand: tykt, mekonium-tilblandet fostervand per vaginam. Tyndt, lysegrønt fostervand indgår således ikke i definitionen.
Intet fostervand: intet fostervand efter HSP.
Oligohydramnios: AF-index <50 mm.


 

Baggrund:

 

Grønt/intet fostervand er ofte udtryk for oligohydramnios. Der er betydelig øget risiko for navlesnorskompression, asfyxi, mekoniumaspiration og deraf følgende RDS, pneumoni og død (III). Ved grønt/intet fostervand kombineret med oligohydramnios nedsætter amnioinfusion risikoen for asfyxi, sectio og mekoniumaspiration (III, Cochrane).


 

Håndtering:

 

Før fødsel:
Kontinuerlig CTG-overvågning (II) & undersøgelse for oligohydramnios (II).
Skalp-pH-bestemmelse eller sectio på vide indikationer (II).
Ved oligohydramnios overvejes amnioinfusion (II).

Ved fødslen:
Sechers bord skal være klargjort, og anæstesilæge/pædiater skal være til stede.
Hypopharynx (samt evt. næsebor) suges så vidt muligt inden skuldrene er født (II), også hvis fødslen foregår ved sectio (jordemoder/obstetriker).


 

Referencer:

 

The Cochrane Pregnancy & Childbirth Database (1995, Issue 2)

 

Niels Uldbjerg