Gynækologiske Diagnose- og Operationskoder

 

 

DRG-rapporterne i gynækologi og obstetrik er nu godkendt af Sundhedsministeriets styregruppe.

 

Tidligere ICD-10 kode for abdominalia lokaliseret til pelvis og perinæum (R10.2) er ændret til den ”gynækologiske” gruppe og hedder nu MDC 13.

 

Siden udgivelsen af hæftet er der kommet en rettelse fra Henrik Skensved der oplyser at man i HYSKO-gruppen er blevet enige om at Transcervical Endometrie Resection (TCRE) skal kodes som LCB 28 hvorimod LCB 32 skal reserveres til den transcervicale endometriedestruktion, dvs Rollerball-behandling (uden excision).

 

Herudover er der fra Niels Uldbjerg kommet følgende tillæg til abortdiagnoserne som især vedrører tillægsdiagnoser.

                                                                                                                                                           

Provokerede aborter på medicinsk indikation (alle efter 12 uge, men også før 12 uge, hvis indikationen er f.eks. abnorm karyotype)

 

aktionsdiagnose

DO04.9:        Provokeret abort før 12+0 uger

DO05.1:        Provokeret abort efter 12+0 uger

 

Tillægskode for svangerskabslængde

DuxxDx

 

Tillægskode for fostermisdannelse

DUM01:        Misdannet foster, ja (husk DQ tillægskode)

DUM02:        Misdannet foster, nej

DUM09:        Misdannet foster uoplyst                                                                                                 

 

DQ-tillægskode, hvis DUM01:

Medfødt misdannelse i

DQ07.9         nervesystem. F.eks.: Anencephalus, spina bifida, hydrocephalus.

DQ28.9         kredsløbsorganer. F.eks.: Hjertemisdannelser, coarctatio aortae

DQ28.9         nakkefold/rumdragt uden kromosomanomali

DQ34.9         åndedrætsorganer. F.eks.: Chylothorax, hypoplasia pulmonis

DQ37.9         læbe-, ganespalte

DQ45.9         fordøjelsessystem. F.eks.: Atresia oesophagi, men ikke hernia diaphragmatica (DQ79.0)

DQ64.9         urinveje

DQ74.9         ekstremitet. F.eks.:  Klumpfod, ameli

DQ79.9         muskler: F.eks.: Bugvægsdefekt, hernia diaphragmatica

DQ99.9         kromosomanomali

 

DP-tillægskode ved visse perinatale sygdomme

DP83.2         hydrops foetalis (fraset immunisering)                                                                              

 

Spontane aborter efter uge 16+0:

DO03.9         Spontan abort

 

Tillægskode for svangerskabslængde

DuxxDx

 

Tillægskode for fostermisdannelse

DUM01:        Misdannet foster, ja (husk DQ tillægskode, se ovenfor)

DUM02:        Misdannet foster, nej

DUM09:        Misdannet foster uoplyst

                                                                                                                                                           

 

 

Herudover skal det nævnes at en gruppe under DSOG’s udvalg for kvalitetssikring i øjeblikket arbejder med Gynækologisk kode- og registreringsvejledning. Hvis der er fagspecifikke grupper under DSOG som har arbejdet med anvendelsen af koder for specielle situationer kan der rettes henvendelse til Jan Blaakær, Skejby Sygehus, e-mail: jan.blaakaer@dadlnet.dk.

Formålet med gruppens arbejde er at sikre at der for hver specialespecifik kode eksisterer: entydighed og en fælles opfattelse af hvordan og hvornår den skal benyttes. Endvidere ved behov sørge for en uddybende beskrivelse og forklaring.

 

Tak for tillæg og rettelser. Yderligere kommentarer til kodehæftet er velkommen.

 

På gruppens vegne,

 Danny Svane, Silkeborg.