Cd-rommer i gynækologi og obstetrik

Der er mange forventninger til de medicinske Cd-rommer, der i de senere er år er kommet på markedet.

Forventningsfuldt sagde jeg ja til at få mulighed for at teste en række gynækologiske obstetriske Cd-rommer i et projekt kaldet ”Medicinsk Multimedie Center” under Danmarks Natur- og Lægevidenskabelige Bibliotek (DNLB). Min afdeling -  gynækologisk-obstetrisk afdeling, Hvidovre - var villig til at stille noget tid til rådighed for testningerne.

Mine forventninger blev dog ikke helt indfriet. På visse punkter er jeg mere imponeret over mine børns Cd-rommer med Rasmus Klump samt Findus og Peddersen, end hvad markedet kan byde på af Cd-rommer indenfor vores speciale.

Selve projektet ”Medicinsk Multimedie Center” er et projekt, der arbejder på at gøre multimedieprodukter og interaktive undervisningsprogrammer mere tilgængelige for lærere og studerende ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet. Planen er, at de udvalgte produkter skal kunne benyttes på de kliniske afdelinger i Hovedstadens Sygehusfællesskab og Københavns Amts Sygehuse,  på Danmarks Natur- og Lægevidenskabelige Bibliotek (DNLB) og på Panum Instituttet.  Ideen var at produkterne skulle testes, og derefter skulle DNLB indkøbe flerbrugerlicenser, så de blev gjort tilgængelige over intranettene på de nævnte institutioner. Aktuelt kræver det installering af en server, så de lokale Edb-afdelinger skal således være villige til at indgå. Projektet har vist sig at indeholde mange flere tekniske problemer end forudset.

Desværre viste det sig, at jo mere ”spilagtige” Cd-rommerne var, jo vanskeligere var det at få dem til at køre over intranettet. Da de ”spilagtige” Cd-rommer ofte også var de mest interessante, var det beklageligt at netop de ikke kunne bringes til at køre over intranettene.

Oprindelig var det ”Medicinsk Multimedie Centers” idé kun at teste Cd-rommer til studenterniveau, men det blev udvidet, da mange produkter har en bredere spændvidde og også henvender sig postgraduat. Men der kunne ikke vælges produkter som overhovedet ikke henvendte sig på studenterniveau. Således er ikke medtaget meget snævre produkter som f.eks. om laparoskopisk hysterektomi eller endometriose. Der er  heller ikke indgået Cd-rommer, der er produceret som reklame, selvom der formentlig blandt disse også kan findes velegnede produkter.

Ved en gennemgang af forlagenes udbud (forår 2000) viste sig ca. 15 mulige gynækologisk - obstetriske  Cd-rommer på markedet. DNLB bestilte Cd-rommerne hjem. Der viste sig ofte at være lange leveringsfrister og en enkelt dukkede trods rykkere aldrig op . Panum-bogladen ligger inde med nogle Cd-rommer, og derudover kan der søges på forlag via DNLB’s hjemmeside: www.dnlb.dk/medmc under links findes en lang række forlag. Prisniveauet er ca. 1200 kr. -  6000 kr. for en Cd-rom

En oversigt over alle de indkøbte produkter kan ses på vedlagte skema. Der er i skemaet en kort konklusion, og vurderingerne kan ses mere uddybet på hjemmesiden www.dnlb.dk/medmc/. Produkterne blev testet af undertegnede på baggrund af et struktureret spørgeskema udarbejdet til projektet af DNLB. Få produkter lod jeg også teste af medicinstuderende og kursister. Den strukturerede testning er ikke m.h.p. det faglige niveau eller om oplysninger er opdaterede / evidensbaseret men snarere m.h.p. brugervenlighed.

Andre specialer indgik også i DNLB’s projekt:  ortopædkirurgi, hæmatologi, neurologi, gastroenteroilogi og dermato/venerologi. Især indenfor ortopædkirurgi var der mange Cd-rommer – ca. 50 i alt, og mange blev beskrevet som anvendelige og at have brudt med bogformen, og var i stand til at forene anatomi og det funktionelle på en pædagogisk brugbar måde. Dermatologerne fortalte også at de var begyndt at lade Cd-rommer indgå i undervisning af studenter og yngre læger, fordi de gav enestående muligheder for at vise og diskutere differentialdiagnoser ved  sjældne hudsygdomme.

Der blev i alt testet 38 produkter indenfor alle specialer, og der bliver arbejdet på at få flerbrugerlicenser hjem på 5 produkter. Der er i alt testet 11 gynækologiske produkter. Der arbejdes på at få flerbrugerlicens til Williams: Obstetricians Library (Appleton & Lange), da det blev vurderet, at det var af værdi at forsøge at øge tilgængeligheden til at stort anerkendt opslagsværk ved at der blev skaffet adgang til det over Intranettet i H:S og Kbh. amt.  Der viser sig dog at være tekniske vanskeligheder, så i skrivende stund er det uvist om det lykkes.

Generelt kan siges at mange af Cd-rommerne var for bogagtige og slet ikke udnyttede det interaktive medie i form af opgaver med links til tekst og billeder. Flere havde alt for megen tekst og alt for få billeder eller videoklip. Kvaliteten af især videoklip og ultralydsbilleder levede ikke altid op til forventningerne. Skal der være værdi i en Cd-rom, skal den bidrage med noget som bogen ikke kan bidrage med. Det er i andre sammenhænge påpeget at bogen foretrækkes, hvis ikke Cd-rommen kan levere noget særligt ud over bogen. Populært sagt opfylder Cd-rommen ikke de tre B’er  ”bed, bathroom and beach” – forstået som at der kan man tage bogen med, men ikke Cd-rommen.  Dvs. Cd-rommen skal kunne noget ud over bogen for at vinde plads.

Det ideelle Cd-rom produkt eksisterer ikke. Skal der udpeges nogle, blev følgende fem fundet mest interessante: Williams: Obstetricians Library,  RCOG Dialog,  CTG-tutor / sv, Diagnostic Ultrasound of Fetal Anomalies og Mitchell DR: Comprehensive Gynaecology.

 

 

                                                                                       Afdelingslæge Jette Led Sørensen

                                                                                       Gynækologisk Obstetrisk afdeling

                                                                                       H:S Hvidovre Hospital